Intreaba medicul

Ruptura LIA si Menisc sau nu?

Razvan
Buna ziua, Am suferit un traumatism in data de 17.05.2015, la un meci de fotbal. Am sutat la poarta cu piciorul stang si punand presiune prea mare pe piciorul drept, a cedat genunchiul, “fugind” in interior. In momentul acela am suferit o durere extraordinar de mare. Am fost imobilizat 10 zile, 5 cu atela gipsata si 5 cu gips circular. Am facut un RMN, in urma caruia am primit urmatorul rezultat: Semnal discontinuu la nivel LIA, insertie femurala cu slab hiposemnal in ponderatia T1, LIP -elongat, plaje fluu in hipersemnal T2 la nivelul corticalei osoase tibio – femurale (adiacente) – edem osos difuz, ligamente colaterale cu semnal indemn, hidrartoza medie, sistem meniscal cu semnal indemn. Concluzi: leziune acuta – completa LIA si hidrartoza. Marea mea nedumerire este ca specialistul ortoped, dupa consult, mi-a recomandat recuperare medicala. Am trimis CD-ul RMN catre un alt specialist de imagistica si am primit urmatorul diagnostic: lichid periarticular retropatelar, langa ambele ligament colaterale, are edem osos pe condilul femoral lateral si platou tibial lateral, posibil sa fie o ruptura partiala de Lig. incrucisat anterior si la insertia Lig. Incrucisat posterior pe femur, posibil Lig. colateral lateral sa aiba modificari inflamatorii. Genunchiul nu este umflat, nu este blocat, il pot folosi, urc si cobor scarile fara nicio problema. Nu ma doare cand calc pe el. Insa, la 3 saptamani dupa incident am avut impresia ca mi-a fugit genunchiul, nu ca prima data, dar ceva s-a intamplat. Am zis sa mai consult si alti specialisti, asa ca am mai fost la 2 medici care mi-au pomenit pentru prima data de colt intern menisc rupt si posibil LIA rupt partial. Unul dintre medici mi-a spus ca ma opereaza chiar a doua zi, spunandu-mi chiar si costul operatiei. Din motive bine intemeiate nu am putut sa ma operez si am amanat interventia pana pe 14 iulie 2015, insa nu mai stiu ce sa cred. De ce RMN-ul nu spune cu exactitate ce e in articulatie, de ce parerile medicilor sunt atat de contradictorii? Trebuie sa ma operez neaparat? Daca da, cat de urgent trebuie? Cat dureaza recuperarea? Se poate rezolva si fara operatie? Mantionez ca joc fotbal si la anul voi deveni profesor de educatie fizica si sportiva si am mare nevoie de articuletiile genunchilor sanatoase. As avea nevoie urgenta de un raspuns, deoarece se apropie ziua pentru operatie. Multumesc aniticipat!

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna ziua. In primul rand trebuie stabilit un diagnostic clar. Pentru aceasta este nevoie de evaluarea imaginilor RMN si o consultatie de specialitate care trebuie efectuat de acelasi medic. In prima faza, va rog sa imi trimiteti imaginile RMN (nu interpretarea) pentru a le vizualiza si interpreta. Ulterior daca doriti, ar trebui sa veniti si la o consultatie. confruntand aceste rezultate putem stabili diagnosticul clar si in functie de acesta putem discuta despre un tratament tintit. Avand in vedere ca veti fi profesor de educatie fizica si sport, stabilirea diagnosticului trebuie efectuat amanuntit iar tratamentul aplicat ca atare. Daca LIA este rupt, se necesita reconstructia acestuia. Odata cu efectuarea reconstructiei artroscopica LIA se pot rezolva si celelalte probleme de la nivelul genunchiului. Totodata, artroscopia se indica si in cazul daca LIA este rupt doar partial iar meniscul este lezat. Daca exista doar leziunea partiala al LIA, se poate aplica tratament specific prin recuperare pentru stablizarea articulatiei si reeducare musculara. Perioada de recuperare poate fi diferita. In cazul cand se face reconstructie artroscopica LIA, aceasta este intre 4-6 luni (depinde de mai multi factori), perioada dupa care va intoarceti la activitatea fizica de dinaintea traumatismului. Daca se efectueaza doar artroscopie in vederea rezolvarii leziunii de menisc, aceasta perioada de recuperare este intre 4-6 saptamani. Daca mai aveti intrebari sau doriti sa veniti la un consult de specialitate, va rog sa ma contactati. Cu deosebita consideratie.

Gamba umflata si dureroasa

junior98
Bună ziua, acum 10 zile am făcut o operație de LIA+meniscuri. Acum am o durere f.mare în gambă. Gamba și gleznă este umflată, dureroasa, isi schimba culoarea (spre vinetiu) cand merg, mă deranjează f. tare la mers. Pot să spun ca durerea în gambă e mai mare decât operația. De 5-6 zile nu-mi scade febră sub 37,2.

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna ziua. Dupa o astfel de operatie pot aparea complicatii destul de grave. Avand in vedere simptomele descriese de catre dumneavoastra, va recomand sa va prezentati cat mai repede la medicul care v-a operat si sa va consulte. Medicul dumneavoastra probabil ca va explicat la externare ca daca apar anumite simptome atunci trebuie sa il contactati. Daca mai aveti intrebari, va rog sa ma contactati. Cu consideratie
Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna ziua. Daca apar durerea la nivelul gambei, tumefierea si febra, trabuie sa mergeti de urgenta la medicul care v-a operat. Recomand repetarea eco Doppler. Medicul dumneavoastra, dupa ce va consulta, va poate indruma cu tratament tintit. Aceste complicatii sunt descrise dar cu o profilaxie adecvata scade semnificativ probabilitatea de aparitie. Find o problema mai delicata, nu va pot recomanda nimic concret fara un consult de specialitate si investigatii complementare. Cu consideratie

durere genunchi

gavrila victoria
Buna ziua,,,,de aproape o luna am o durere in zona genunchilor,nu pot localiza chiar foarte bine ,cred mai mult deasupra lor,,,,ma doare in schimb foarte tare cand ma aplec si ma ridic.Nu am facut efort fizic deosebit,,,sau vreo trauma fizica,,,,am 47 ani si 60kg,1.64m,,,,nu stiu nici la ce medic sa ajung,,,,chiar ma ingrijoreaza,,,,ar fi bine daca mi-ati recomanda ceva,unde sa merg,,,,va multumesc.

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna ziua. In primul rand trebuie sa veniti la o consultatie de specialitate. In urma acestei consultatii, dupa ce stabilesc diagnosticul, va pot recomanda tratament de specialitate. Daca doriti sa veniti la consultatie, va rog sa ma contactati telefonic incepand cu ziua de luni (nr. tel. 0740695460). Cu deosebita consideratie.

Citire RMN

Constandache Marian
PACIENT: Constandache Marian IRM: GENUNCHI DREPT NATIV Rezultat: La nivelul cornului posterior al meniscului intern se observa modificari degenerative gradul 2. Ligamentul incrucisat anterior este subtiat de ansamblu ,mai accentuat in 1/3 distala,cu acumulare lichidiana pe conturul anterior. Insertiile femurale ale tendonului popliteu si ligamentului colateral medial apar tumefiate, cu infiltrat edematos si cu lama de fluid in jur. Minima acumulare lichidiana se observa retropaletar. Ligamentele incrucisat posterior si colateral lateral, tendolul rotulian,retinaculele patelo-femurale si cartilajul articular auaspect IRM normal. Concluzii: Modificari degenerative corn posterior menisc intern . Leziunea partiala ligament incrucisat anterior Infiltrat edematos al insertiilor ligamentului colateral medial si tendonului popliteu . Minima bursita retropaletara . As dori sa aflu si eu rezultatul acestui test mai detaliat daca se poate !! Va multumesc.

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna ziua. Conform descrierii rezonantei, aveti o ruptura de ligament incrucisat anterior si o leziune de corn posterior de menisc, respectiv modificari inflamatorii la nivelul articulatiei genunchiului. Pentru diagnostic, este necesar sa confruntam rezultatul rezonantei cu un consult de specialitate. Dupa acesta, in functie de imaginea RMN si a consultatiei, se decide tratamentul. Va recomand sa veniti la o consultatie impreuna cu rezultatul RMN. Daca mai aveti intrebari sau doriti o programare pentru consultatie, va rog nu ezitati sa ma contactati. Cu deosebita consideratie.

TRATAMENT DUPA ARTROSCOPIE LA GENUNCHI

Moisei Luisa
Buna ziua, De curand, am suferit o operatie artroscopica la genunchi.diagnosticul dupa operatie fiind OSTEONECROZA CONDIL FEMURAL INTERN DREPT, FRACTURA OSTEOCONDRALA CONDIL INTERN FEMURAL DREPT, CORP LIBER OSTEOCONDRAL GENUNCHI DREPT.In urma interventiei chirurgicale mi s-a indicat sa nu pasesc pe piciorul drept timp de 3 luni.De asemenea mi s-au propus 2 tipuri de tratament: tratament cu PRP si tratament cu acid hialuronic Intrebarea mea este care din tratamente este mai eficient sau daca le pot face pe amandoua Deasemeni daca perioada de 3 luni fara sa calc pe piciorul drept este absolut necesara. Multumesc, Luisa Moisei

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna seara In primul rand ar trebui sa stiu ce tip de operatie s-a efectuat. In functie de interventia efectuata pot sa va confirm daca este necesar sa aveti repaus timp de 3 luni. Tratamentul cu acidul hialuronic este unul sintetic si nu prea are efect asupra cartilajului, scopul acestuia este de a scadea forta de frecare la nivelul articulatiei (lubrifiere). PRP-ul este un tratament care foloseste celule cu efect antiinflamator si regenerare. Este un tratament biologic. Avand in vedere diagnosticul dumneavoastra, v-a recomand tratamentul cu celule reparatorii BMAC. Acesta este o tehnica noua de transplant prin care se folosesc celule recoltate din maduva osoasa. Aceste celule au efect reparator la nivelul structurilor articulare. Efectuam acest tip de transplant celular de cativa ani cu succes in astfel de boli si rezultatele sunt foarte bune. Puteti gasi mai multe informatii despre BMAC pe www.artroscopiegenunchi.ro. Daca mai aveti intrebari sau doriti si alte informatii, va rog nu ezitati sa ma contactati. Cu consideratie

amorteala de la genunchi in jos

hapau costel
RMN lombar si de bazin facut , rezultatele au fost bune , totul normal mai am uneori dureri in zona lombara , am inteles ca muschii ar fi de vina dar amorteala asta ma ingrijoreaza , apare mai ales cand merg , si in pat dispare in proportie de 80% reflexele si simturile sunt la fel pentru ambele picioare , dar este amorteala aia la piciorul stang care ma deranjeaza . Chiar nu mai stiu ce sa cred .

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna ziua. Pentru a va putea ajuta, este nevoie sa veniti la un consult de specialitate cu toata documentatia pe care o aveti pana in momentul de fata. Daca doriti programare pentru consultatie, va rog sa ma contactati telefonic incepand cu ziua de luni. (0740695460). Cu consideratie.

DURERE GENUNCHI

BANU ADRIAN
SIMT O DURERE LOCALIZATA LA GENUNCHI STING -NU LA ROTULA-SUB ROTULA ,SPRE PARTEA INTERIOARA ,MAI PRECIS EXACT IN PUNCTUL IN CARE SE LIPESC GENUNCHII INTREI DACA II ADUN UNUL LINGA ALTUL ,.O DURERE SURDA UNEORI ACCENTUATA...NU PREZINTA UMFLATURI,INDOI FATA PRBLEMA PICIORUL DACAA NU ESTE SUB GREUATTE..DACA MA SPRIJIN IN EL ..DOARE..NU MI ADUC AMINTE SA MA FI LOVIT RECENT..AM FACU SPORT..DAR ACUM NU M A M LOVIT.. O TINE TOT ASA DE 10-12ZILE..MA GINDESC LA UN ANTIINFLAMATOR?MULTUMESC MULT PT SFAT

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna seara. Recomandarea mea este sa efectuati un RMN de genunchi. Rezultatul acestuia trebuie confruntat cu rezultatul unui consult de specialitate in urma caruia putem stabili diagnosticul si in funtie de diagnostic va pot recomanda si tratament. Antiinflamatoarele sunt medicamente pentru simptomatologie dar nu rezolva cauza inflamatiei. Daca mai aveti intrebari sau doriti sa veniti la o consultatie, va rog nu ezitati sa ma contactati. Cu consideratie

leziune de menisc extern

vlazan
Stimate D-le Doctor! Am suferit curand o leziune de menisc extern cu detasarea cornului posterior. Va rog sa-mi recomandati ce sa fac, pentru ca am inteles ca artroscopia este de mai multe tipuri, textila si cu tesut din muschi. Pe care dintre ele o recomandati ;i cat dureaza recuperarea? Ms Mult>

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna seara. Artroscopia de genunchi este o interventie chirurgicala minim invaziva.Prin aceasta interventie se pot trata anumite leziuni la nivelul unei articulatii, in cazul genunchiului leziuni de menisc, ligamente incrucisate, leziuni de cartilaj. In cazul unei leziuni de menisc se poate efectua meniscectomie partiala, sutura sau transplant de menisc. In cazul dumneavoastra, va recomand sa veniti la o consultatie in urma careia stabilim diagnosticul si in functie de aceasta decidem tipul interventiei. Daca mai aveti intrebari sau doriti programare pentru consultatie, va rog sa ma contactati. Cu consideratie

ruptura de menisc

ungureanu sorin
In urma unor dureri puternice de genuchi am fost la medic care mi-a recomandat sa fac un RMN,a carui concluzii sant ; -menisc intern cu ruptura corp si corn posterior (''flap tear'') -bursita ligament colateral medial -defect cartilaginos de ~13/8mm pe versantul medial al trohleei femurale -hidratoza moderata Momentan dureile sant acceptabile. Va rog,daca se poate,sa imi spune-ti ce se poate face in continuare. Va muitumesc

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna seara. Avand in vedre rezultatul RMN se recomanda efectuarea unei artroscopii de genunchi pentru a rezolva problema meniscului. Acel defect de cartilaj poate sa apara din mai multe cauze, inclusiv instabilitatea data de leziunea in flap al meniscului. Daca aveti posibiitatea, trebuie sa veniti la o consultatie prealabila. Daca mai aveti intrebari sau doriti o programare pentru consultatie, va rog nu ezitati sa ma contactati. Cu consideratie

Patela genunchi stang

kovacs Csaba
Buna ziua! As avea cateva intrebari pentru domnul doktor. In urma cu 10 luni, am suferit o accidentare, in timpul unui meci de fotbal. Patela genunchiului stang s-a deplasat la exteriorul genunchiului, spre stanga. Diagnosticul fiind luxatie de patela redusa spontan. Genunchiul meu a fost imobilizat timpul de 4 saptamani(aproximativ), timpul in care saptamanal a fost scos apa si sangele din genunchi. Dupa care a urmat o luna de fizioterapie. Dupa fizioterapie am inceput alergarea usoara, bicicleta, si m-am dus la sala pentru a recupera masa musculara pierduta. Dupa aproximativ 4 luni de la accidentare, am inceput din nou sa joc fotbal, cu orteza care imi tinea patela strans. Am semmit genunchiul foarte instabil, iar dupa cateva ocazii mi-am dizlocat din nou genunchiul sau patela ( nu mai stiu, ca avand orteza s-a si revenit la loc). S-a antamplat acest lucru de 3 ori dupa care acuma m-am dus sa fac un RMN. Concluziile in document fiind: leziune de menisc média gr. III corn posterior. - Subluxare patelara craniana. Dar la nivel tochlear. In concluzii: il sima genunchiul instabil, mai ales patela, chiar si cand stau in pat il simt ca se misca laateral. Mentionez ca ma duc la alergat de doua ori pedig saptamana dar atunci nu -l simt ca ma doare. Ce as putea sa fac, sa nu mai am aceste probleme, si sa pont juca fotbal fara sa-mi dizloc genunchiul? este necesar intervencie artroscopica sau chirurgicala? Va multumesc mult!

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna seara. Avand in vedere leziunea de grad III al meniscului medial, se indica o artroscopie de genunchi si rezolvarea atat a problemei de menisc cat si cel de luxatie de rotula, mai ales daca mai doriti sa practicati sport. Dar in prealabil trebuie sa veniti la o consultatie pentru a stabili diagnosticul exact. Cu consideratie

genunchi drept

sumanariu
Buna ziua! In urma cu un de zile am suferit un accident la genunchiul drept in timpul unui meci de fotbal. In urma examenului RMN de ieri am fost diagnosticat cu : -Hidartroza dreapta in cantitate minima; -Leziune completa de ligament incrucisat anterior; -Leziune de burelet posterior al meniscului intern gradul III. Ce ma sfatuiti sa fac incontinuare ?

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna seara. Avand in vedere ca aveti o ruptura completa de ligament incrucisat anterior si o leziune grad III de menisc, va recomand efectuarea unei interventii chirurgicale artroscopice prin care se efectueaza reconstructia ligamentului incrucisat respectiv rezolvarea leziunii de menisc. Aceasta interventie se recomanda a fi efectuata, deoarece complicatiile ulterioare care pot aparea pot fi unele majore in cea ce priveste genunchiul dumneavoastra. O alta considerenta pentru care recomand efectuarea acestei interventii este pentru a va putea relua si continua activitatea sportiva. Daca doriti o consultatie de specialitate si mai multe informatii in legatura cu procedura chirurgicala, respectiv o programare pentru interventie, va rog sa ma contactati. Cu consideratie.

durere la genunchiul stang - RMN

ungureanu e
Buna ziua Din vara trecuta (2014) a inceput sa ma doara genunchele stang, am ajuns sa umblu sprijinita. Am facut un examen RMN pentru genunchiul stang, dr. ortoped mi-a facut 2 infiltratii cu diprofos, mi s-a ameliorat durerea, dar acuma a inceput sa ma doara iar tot mai tare. Va transmit si rezultatul RMN cu rugamintea de a ma indruma ce sa fac. Cu mult respect Ungureanu Eugenia din Hunedoara Ungureanu Eugenia 63 ani Hunedoara, strada Sarmisegetuza nr. 36 EXAMEN IRM GENUNCHI STANG NATIV Examenul IRM evidentiaza - ligamente colaterale cu semnal si insertii normale - ligament incrucisat anterior cu insertii normale, cu benzi in hipersemnal T1, PD fara modificarea arhitecturii fibrelor - ligament incrucisat posterior cu semnal si insertii normale - rotula, aparat ligamentar rotulian cu semnal normal - cartilaj articular cu semnal normal si dimensiuni reduse - menisc intern corn anterior su semnal si insertii normale , corn posterior cu hipersemnal difuz si benzi in hipersemnal T1, PD ce ating si intrerup conturul meniscal - menisc extern corn anterior cu plaja in hipersemnal T1, PD ce nu atinge conturul meniscal , corn posterior cu semnal si insertii normale - absenta modificarilor de semnal la nivelul musculaturii periarticulare - acumulari cu semnal lichidian la nivelul burselor și recesurilor periarticulare - acumulare cu semnal lichidian bine delimitata, cu dimensiuni de aproximativ 40/15 mm localizata la nivelul spațiului popliteu intern și comunica cu spațiul articular intern - plaje difuz delimitate în hipersemnal STIR, PD, hiposemnal T1 la nivelul platourilor tibiale, condilului femural intern - mici osteofite la nivelul condililor femurali CONCLUZII Gognatroza stânga Leziune elongativa LIA Leziune gradul III corn posterior menisc intern Leziune gradul I corn anterior menisc extern Edem osos platouri tibiale și condil femural intern Formatiune chistica la nivelul spațiului popliteu intern

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna ziua. Avand in vedere cele relatate de dumneavoastra si rezultatul rezonantei, suferiti de artroza genunchiului cu leziuni degenerative de menisc si structuri articulare. In acest caz, va recomand sa efectuati o radiografie simpla de genunchi si daca aveti posibilitatea sa veniti la o consultatie. In urma evaluarii radiografiei, rezonantei si a consultului de specialitate, voi putea stabili gradul gonartrozei si in functie de aceasta se stabileste si tipul de tratament care se aplica. Totodata, tratamentul injectabil care vi s-a administrat are si efecte adverse. Efectul benefic este scaderea durerii dar este de scurta durata, dupa care aceasta reapare si se intensifica. Efectul negativ al diprofosului administrat intraarticular este acela de distructie a suprafetei articulare, mai ales daca deja exista acest fenomen. Daca mai aveti intrebari, sau doriti sa veniti la consultatie de specialitate, va rog nu ezitati sa ma contactati. Cu deosebita consideratie.

mozaicoplastie

Lucian
Buna ziua sunt Lucian am fost la control la medicul curant pe data de 15 iunie mi-a palpat genunchiul mă pus să îl îndoi mi-a zis că este bine întrebarea mea este în ce constă un control amănunțit să știu dacă m-ai pot practica meseria de dulgher in constructi va multumesc

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna seara. Controlul amanuntit inseamna examen local, proba de forta, examinare biomecanica si statica al articulatiei respectiv examenul imagistic (de obicei, dupa mozaicplastie se efectueaza RMN). In principiu ar trebui sa va reluati activitatea pe care o efectuati, dar acest lucru este in masura sa va spuna medicul dumneavoastra, deoarece el cunoaste starea si evolutia dumneavoastra atat pre operator cat si intra si postoperator respectiv el v-a urmarit pe toata aceasta perioada. Daca mai aveti intrebari, va rog sa ma contactati. Cu deosebita consideratie.

dureri genunchi

cilta viorica
am 55 ani , 69 kgsi am dureri de genunchi mari , mai ales in spatele genunchilor , ma dor si noaptea , am spondiloza cervicala , dar genunchii ma supara ca ma ridic ff greu de pe un scaunel de exemplu sau cand cobor scarile . Multumesc

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna seara. Pentru a va putea ajuta, este nevoie de o consultatie de specialitate si investigatii imagistice. Pe baza acestora putem stabili un diagnostic si in functie de acesta decidem tratamentul necesar. Daca doriti sa veniti la o consultatie de specialitate, va rog sa ma contactati. Cu consideratie

hematom Lia dupa operatie de reconstructie Lia

Nica Marius
Buna ziua, Am suferit in urma unui accident de masina (06.07.2013) o lovitura laterala la genunchiul drept. In urma efectuarii unei inveatigatiiRmn, am fost diagnosticat cu ruptura Lcm si ruptura partiala (gr2) Lia. Genunchiul era instabil nedureros. Dupa o perioada de 1 an cu recuperare ai fizioterapie au aparut dureri mici - mesii persistente. Am repetat Rmn si am fost diagnoaticat cu afectarea meniscurilor chiar daca genunchiul era inca instabil. La recomandarea medicului ortoped am efectuat operatiw de reconstructie Lia in 24.10.1014. Primele 2 luni am efectuat toate activitatile recomandate si evolutia era pozitiva. La inceperea activitatilor de intarire musculatura, am inceput sa resimt dureri in zona articulatiei. Am evitat continurea acestor exercitii fizice. Am efectut 3 saptamani de fizioterapie impreuna cu o injectie in articulatie de Ostenil Plus. In acest moment fac miscare doar cu bicicleta fixa si mobila (1 ora zilnic). Genunchiul este stabil, nu este tumefiat sau umflat dar disconfortul exista. Am efectuat alta investigatie Rmn (17.06.2015)si apare in zona operatiei Lia un hematom mare iar zona suruburilor resorbabile nu sunt semne de osificare (sunt vizibile gaurile in os). Sunt interesat sa aflu daca aceste lucruri sunt normale, cum pot sa le remediez si ce conduita trebuie urmata (tratament , consultatii si investigatii). Cu stima Nica marius

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna ziua. Am atasat raspunsul la mailul primit de la dumneavoastra. Cu consideratie.

suspiciune de ruptura LIA

N Razvan
Buna ziua, Am suferit un traumatism la genunchiul drept, in data de 17.05.2015, in timpul unui meci de fotbal. Am sutat la poarta cu piciorul stang si punand presiune prea mare pe piciorul drept a cedat genunchiul, "fugind" in interior. In momentul acela am suferit o durere extraordinar de mare. Am fost imobilizat si trimis la urgente, unde mi s-a pus o atela gipsata pentru 5 zile. La control dupa cele 5 zile mi-a aplicat un aparat gipsat circular pentru inca 17 zile, fara sa mi se spuna un diagnostic. Mi s-a parut prea mult sa stau cu el imobilizat timp 22 de zile, fara sa stiu ce este in articulatie, asa ca am consultat si un alt medic. La recomandarea acestuia am scos gipsul si l-am inlocuit cu o orteza fixa. Am efectuat un examen RMN care a avut urmatorul rezultat: Semnal discontinuu la nivel LIA, insertie femurala cu slab hiposemnal in ponderatia T1, LIP -elongat, plaje fluu in hipersemnal T2 la nivelul corticalei osoase tibio – femurale (adiacente) – edem osos difuz, ligamente colaterale cu semnal indemn, hidrartoza medie, sistem meniscal cu semnal indemn. Concluzi: leziune acuta – completa LIA si hidrartoza. Primul medic ortoped care m-a vazut dupa efectuarea si primirea rezultatului RMN ma opera a doua zi, zicand ca-mi deblocheaza articulatia, pentru ca nu puteam indoi genunchiul (il avusesem 10 zile imobilizat cu atela si aparat gipsat circular). Mi s-a parut ca se grabeste, nici nu studiase bine RMN-ul, nu-mi facuse niciun alt examen clinic si hai cu operatia, asa ca am hotarat sa mai consult un alt medic. Am ajuns in Bucuresti si la un control amanuntit cu studiu asupra RMN-ului, medicul mi-a spus ca el nu crede ca este ruptura LIA. Absolut niciun indiciu nu duce spre acest diagnostic. Mi-a recomandat folosirea unei orteze mobile si inceperea recuperarii. Acum la 4 saptamani de la incident genunchiul s-a desumfla si il pot indoi, cu mici dureri. Nu ma doare nici cand calc in el. Ce ma sfatuiti, cum sa procedez? Exista posibilitatea ca rezultatul RMN sa nu fie corect sau medicul se inseala, eu fac recuperarea, dupa care intru in teren si am marele ghinion sa-mi nenorocesc genunchiul? Multumesc anticipat!

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna ziua. Faptul ca nu puteati sa indoiti genunchiul, se explica prin imobilizarea de lunga durata care s-a efectuat. In cazul in care exista acea ruptura de LIA si sunteti un sportiv activ, se recomanda refacerea acestuia pentru a preveni instabilitatea genunchiului si ulterior aparitia artrozei. Este important ca sa se efectueze un examen clinic de specialitate amanuntit si medicul care efectueaza acest examen sa vizualizeze si imaginile de pe rezonanta iar in urma acestora se poate pune diagnosticul si se poate decide tratamentul necesar. De regula, sub un tratament simptomatologic corespunzator, durereasi tumefierea aparute dupa o entorsa de genunchi se remit si apar ulterior odata cu complicatiile tardive. Daca doriti, puteti sa imi trimiteti imaginile rezonantei pe mail pentru a le evalua, dar ar fi important ca aceasta evaluare sa o confrunt si cu un examen de specialitate Daca mai aveti intrebari sau doriti un consult de specialitate, va rog nu ezitati sa ma contactati. Cu consideratie.

mozaicoplastie

lucian
Buna ziua,sunt Lucian cu op de mozaicoplastie,as mai avea o întrebare dc se poate.Dupa recuperare,la cat timp as putea începe serviciul si dc mai pot profesa in domeniul acesta.sunt dulgher de meserie.multumesc frumos

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna ziua. Acest lucru se poate stabili dupa un control postoperator amanuntit la medicul curant. In principiu, intre 4-6 luni ar trebui sa va reluati activitatea de dinaintea operatiei. Cu consideratie

Ligamentoplastie

Dan
De ce nu se mai face ligamentoplastie decat la spital privat?

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna seara. Ligamentoplastia NU se face numai in spital privat. Asta depinde de medic si de conditiile spitalului in care lucreaza. Personal efectuez astfel de interventii si in spital de stat si in privat. Alegerea apartine pacientului. Trebuie sa va interesati de la medicul care v-a propus aceasta interventie. Cu consideratie

fisura menisc

cristina
buna ziua am si eu o intrebare referitor la fisura de menisc am un baietel in varsta de 14 ani care practica rugby de performanta si sa accidentat am facut rmn si rezultatele sunt fisura verticala menisc intern genunchi drept hidrartroza edem intraosos patelar ruptura fibrilara lce intrebarea este daca se poate face recuperare sau ce este de facut in acest caz,am fost la 3 medici dintre care 2 au spus ca poate face recuperare , va multumesc

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna ziua. Va rog sa imi trimiteti imaginile RMN pentru a le evalua. Avand in vedere ca baiatul dumneavoastra practica sport de performanta si are deja edem intraosos patelar, asociat cu leziunea longitudinala de menisc si varsta tanara, este foarte probabil ca v-a aparea fenomenul de artroza si articulatia v-a fi compromisa. Dupa descrierea dumneavoastra se poate efectua recuperare dar aceasta nu rezolva leziunea de menisc. Daca exista acea leziune longitudinala, recomand artroscopia de genunchi si daca este posibil, sutura artroscopica a meniscului urmat de un program riguros de recuperare pentru a putea continua activitatea sportiva. Daca mai aveti intrebari, va rog nu ezitati sa ma contactati. Cu deosebita consideratie.

Arctroza lala genunchi

Adelin
Adelin ma numesc am 25 de ani 94 kg si locuesc in Germania de un an de zile ma dor genunchi mereu am fost la mai Multi doctori ortopedici aici Uni au zis sa pun ghiata altul a zis sa iau gulozamin am fact si accupunctura 10 sedinte am incercat si cu magneziu Calcium + d3 durerea nu Dispare am Mai incercat cu creme de cal cu Carmol etc .al facut rmn si se vede ca in spatele rotulei freaca pe femur la ambi genunchi .Spunetimi Va rog ce sa fac cu ce sa treaca durerile cumplite . Va MULTUMESC FOARTE MULT .

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna seara. Pentru a va putea ajuta, trebuie stabilit un diagnostic clar. Va rog sa trimiteti rezultatul (imaginile) de pe rezonanta pe mail ca sa le pot interpreta si in functie de rezultat, incerc sa va ajut. Cu deosebita consideratie.