Intreaba medicul

Leziune gradul 2

Nicoleta
Buna ziua. In urma cu o luna, am facut RMN,diagnosticul in urma lui a fost LEZIUNE PARTIALA A LIA, CU MIC CHIST periligamentar , leziune stadiul 2 menisc intern,patela alta. Medicul care ma consultat a decis ca este necesara interventia chirurgicala. Doresc sa va intreb cat de grav este acest diagnostic? Se poate vindeca si fara interventie chirurgicala ? Ce se intampla daca nu ma oprerez? In cazul in care singura solutie este interventia chirurgicala este de preferat sa mi se faca anestezie generala sau anestezia in coloana ? Este dureroasa interventia? Astept un raspuns . Multumesc anticipat.

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna ziua. Avand in vedere leziunea de menisc grad 2, este necasara interventia chirurgicala si recomand sutura de menisc. Prin aceasta interventie se previne ruptura completa a meniscului si in conseciinta aparitia precoce a blocajului articular si al artrozei, totodata pastrarea intregului menisc. In leziunea partiala de ligament incrucisat, se recomanda reconstructia artroscopica doar daca aveti o viata activa din punct de vedere sportiv sau daca faceti sport de performanta. Daca nici una dintre acestea doua, atunci acesta se poate trata prin reeducarea genunchiului prin gimnastica medicala. Tipul de anestezie il veti discuta cu medicul anestezist. Din punct de vedere chirurgical, rahianestezia, anestezia in coloana, ofera un comfort operator marit pentru chirurg. Interventia in sine nu este dureroasa, dar dupa aceasta vor fi cateva zile de durere. De regula pacientii nu trebuie sa sufere din cauza durerii si se face terapia acesteia. Daca mai aveti intrebari, va rog nu ezitati sa ma contactati.

Ligamentoplastie genunchi

Raluca
Buna ziua ! Am fost operata in urma cu ceva timp prin artroscopie de ruptura de ligament LIA si leziuni de menisc. Vreau sa stiu parerea dumneavostra in legatura cu materialele folosite in timpul interventiei, acestea fiind :grefa autologa tip soft tissue(7) fixata femural cu endobutton 10mm si tibial cu surub compozit 9*30 arthrex material:titanium si scoba.

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna ziua Grefa autologa inseamna un tendon prelevat de la nivelul muschiului semitendinos al genunchiului dumneavoastra care s-a folosit ca si noul ligament. Fixarea de tip endobutton inseamna un butonas mic care ancoreaza noul ligament la nivelul femurului. Este o alegere a chirurgului care v-a operat. Surubul de compozit este de tip resorbabil cu care s-a fixat ligamentul la nivelul tibiei. Acesta se resoarbe dupa aprox. 5 ani. In legatura cu scoaba, am o nelamurire. Aceasta se foloseste pentru fixarea ligamentului la nivelul tibiei, dar odata daca s-a pus acel surub de compozit, scoaba respectiva NU isi are rostul si consider ca s-a pus degeaba. Sincer nu am auzit de fixare si cu surub si cu scoaba concomitent. Nu vad motivul pentru care s-a folosit si acea scoaba. Singurul motiv poate fi ca acel surub a cedat in timpul interventiei si nu a asigurat o fixare normala, s-a renuntat la el si atunci s-a decis folosirea scoabei. Daca mai aveti intrebari, va rog nu ezitati sa ma contactati. Cu consideratie.

genunchi

solomon maria
Buna ziua! Am si eu o nelamurire, am avut o perioada de aprox 3 saptamani de durere ingrozitoare de genunchi...imi pocmea si avea uneori si blocaje am purtat fasa elastica si pana la urma a cedat durerea ...nu detot dar e mult mai bine. Am facut si un rmn si a iesit anomalie developmentala trohlee patelara aplatizata. Ce imi puteti spune sau recomanda. Va multumesc.3

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna ziua. Dupa simptomele pe care mi le relatati este posibil sa fie o leziune de menisc care bloca articulatia. Dupa un timp aceasta ruptura este posibil sa cedeze si sa dispara blocajul iar durerea sa scada in intensitate. Anomalia trohleo-patelara poate da o instabilitate de rotula si sa apara blocaj. Daca exista aceasta anomalie, se necesita o aliniere si stabilizare chirurgicala a rotulei. Recomandarea mea este sa veniti la o consultatie pentru a va putea evalua si clinic sau sa imi trimiteti imaginile de RMN pentru a le putea interpreta personal. Daca mai aveti intrebari sau doriti o programare pentru consultatie, va rog nu ezitati sa ma contactati. Cu consideratie

Gonartroza

Dobozi Sandor
Ma numesc Dobozi Sandor si locuiesc in Tg.Mures, am 50 de ani. Am jucat fotbal foarte multa vreme ( si minifotbal) si nu pot spune ca avut probleme cu genunchii ( am avut tendonul lui Ahile rupt, entorse la glezne...). Am avut o singura lovitura serioasa la genunchi , acum 25 de ani, cand un crampon a intrat chiar langa rotula genunchiului ( partea interioara)....dar in cateva zile deja jucam iarasi ! Nu am mai avut probleme. La sfarsitul anului trecut am renovat apartamentul si am lucrat si eu destul de mult ( stat in genunchi, aplecat- flexat, carat, suit, etc) moment in care a inceput durerea la genunchi, ajungand atunci intr-o stare foarte acuta cand abia mai puteam merge. Am fost la medicul de familie, care atunci nu m-a trimis la ortoped ( desi solicitasem), mi-a spus ca e vorba de o inflamatie, am luat 10 zile niste medicamente, care au avut efect favorabil, s-a redus foarte mult durerea. Dar in continuare am simtit ca ceva nu este in regula si asa am ajuns si la medicul ortoped, la clinica de ortopedie. Doar partea interioara a genunchiului drept doare. Am fost diagnosticat cu gonartroza, in urma unei radiografii. Am fost intrebat daca nu am avut menisc….nu am avut probleme! Practic mi s-a spus ca as avea ceva si cu meniscul – candva s-a rupt o bucatica din el…sau lipseste din el, dar si ca este uzat capatul fluierului piciorului ( articulatia). Dar pe bilet scrie GONARTROZA , nu s-a specificat gradul de inaintare a bolii, dar eu banuiesc ca este un stadiu incipient, pentru ca nu doare tot timpul, nu se umfla genunchiul ( niciodata nu a fost), etc. Mai ales daca nu-l supun la efort, nu doare. Dar ajunge sa cobor sau sa urc niste scari si déjà simt. Nu mai fac eforturi ! Doctorul a propus interventia chirurgicala pentru curatarea genunchiului apoi 3 injectii in valoare de 400 de lei. Deocamdata am refuzat interventia, am primit tratament 2 saptamani cu Arcoxia, si a spus ca daca nu mai doare sa merg pentru cele 3 injectii ( dar care administrate , vor spala din articulatie particulele care ar trebui curatate chirurgical – si acuma intreb : unde se vor duce ? Tot in genunchi si vor cauza probleme ? Nu se absorb in organism ? ). As opta sa fac cele 3 injectii. Am citit despre boala pe internet si am inteles boala. Am vazut ca este recomandata bicicleta, ceea ce mi se pare curios. Teoretic cu cat fortezi genunchiul, cu atat se poate agrava boala, nu ? Care este parerea dvs ? Ar fi bine sa fac si un RMN ( costa 510 lei) ca sa vedem exact despre ce este vorba ? Sa iau cele 3 injectii recomandate ? Daca sunt mai multe tipuri, pe care-l recomandati ? Se poate face si fizioterapie ? Ce proceduri ? Ar fi bine sa fac miscare pe bicicleta medicala ( magnetica), in sensul de a face efort - de ex. pedalat 15 minute la intensitate peste medie ( ca sa mai si transpir un pic ) ? Sau inotul ar fi mai optim ? Va multumesc anticipat pentru timpul acordat si pentru raspuns.

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna seara. Avand in vedere simptomele dumneavoastra, va recomand sa veniti la o consultatie cu toata documentatia pe care o aveti intr-o zi de luni la Spitalul Nou in Policlinica Camrea 4037 ora 11.00 sau la Clinica NOva Vita de la ora 15.00 (cu programare prealabila). Consider oportun intalnirea noastra si efectuarea unei consultatii de specialitate pentru a stabili diagnosticul corect si in functie de acesta pentru a adapta tratamentul necesar. Acele injectii de care imi relatati, au efect doar cu o indicatie foarte clara!! Exista posibilitatea de a efectua acele injectii si a nu avea efectul dorit. Particulalele respective vor ramane in genunchi si vor actiona la nivelul articulatiei ca niste corpi liberi si poate distruge in continuare cartilajul cu sau fara injectii. Scopul tratamentuluimin cazul dumneavoastra este de a proteja si prezerva cartilajul sanatos si a incetini evolutia artrozei. Daca exista o leziune degenerativa de menisc sau particule libere in articulatie, va recomand artroscopia dupa care efectuarea injectiilor sau tratament cu celule reparatorii. Daca este cazul sa efectuati o rezonanta magnetica, aceasta va pot spune doar dupa o consultatie de specialitate. Va astept la o consultatie in orele si la cabinetele mai sus amintite. Cu stima si consideratie.
Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna ziua. Da, este posibil ca acel chist sa reapara din nou. De ce s-a pus acel surub daca s-a efectuat doar excizia acelui chist? Probabil ca a fost si altceva acolo. Recomandarea mea este sa efectuati un RMN de glezna si sa veniti cu rezultatul le o consultatie. In functie de rezultat, putem efectua si o artroscopie de glezna, care este o interventie minim invaziva. Daca mai aveti intrebari sau doriti o programare pentru consultatie, va rog nu ezitati sa ma contactati. Cu consideratie

E necesara obligatoriu ligamentoplastia?

F.B
Buna ziua In urma unor dureri la genunchi,am facut RMN,concluziile fiind: -LIA cu aspect „dublu” in 1/2 superioara,in observatie pt ruptura de menisc tip „buchket-handle”; -MI cu leziune gradulII corn posterior; -mic chist poplipeu postero-intern,neomogen -tendinopatie patelara(minima). -Se recomanda Artroscopie Exploratorie Pe 3 martie 2015 m-i s-a facut artroscopie,in urma careia citez: Diagnostice formulare libera:Ruptura completa LIAE GENUNCHI OPERATA ARTROSCOPIC,SINOVITA HIPERTROFICA,BRIDE ADERENTIALE GENUNCHI.S-a intervenit chirurgical,practicandu-se shaving articular,shaving LIAE,sevectomie partiala,ablatia bridelor sinoviale,lavaj articular,sutura,drenaj pasiv,pansament. Se recomanda infiltratii intra-articulare cu substanta sterila vascoelastica(la 3 saptamani de la oparatie). In urma discutiei cu medicul care m-a operat,acesta mi-a spus ca totusi LIA ar mai fi agatat",nefiind totusi rupt complet,iar la intrebarea mea de ce nu l-a cusut,mi-a raspuns ca nu recomanda ligamentoplastia decat daca as avea o viata sportiva,si eu pot "trai äsa fara sa-mi cauzeze. La aceasta data(22.04.2015),dupa kinetoterapie,fizioterapie,il indoiesc 100%,nu pot face genuflexiuni decat 80%,dar am dureri doar cand fac exercitii mai complexe si nu pot cobora scarile. Va rog sa ma ajutati cu urmatoarele raspunsuri: 1.M-i s-a spus ca pot trai cu LIA rupt,cu conditia sa am un regim de viata mai sedentar.Ce riscuri sunt?Se instaleaza artroza mai repede,etc? 2.Sunt obligatorii infiltratiile?Ce anume(marca) sa folosesc pt infiltratii?Acestea trebuiesc folosite periodic tot timpul vietii,sau cum se administreaza?Exista unele mai bune decat altele,sau ce este mai potrivit pt mine? 3.E nevoie de un nou RMN pt a vedea exact situatia actuala? Va multumesc anticipat!Cu stima!

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna ziua. Avand in vedere ca rezonanta descrie o leziune de menisc Bucket Handle (toarta de cos), se recomanda rezolvarea acestei leziuni prin meniscectomie partiala sau daca este posibil, sutura meniscala. Aceasta leziune inseamna ruptura corpului meniscal si blocajul articular, respectiv aparitia simptomatologiei la flexie exagerata a genunchiului si urcatul scarilor. Odata aparuta instabilitatea genunchiului, articulatia este expus la risc major de artroza si se indica reconstructia ligamentului incrucisat anterior pentru stabilizarea articulatiei si incetinirea evolutiei artrozei. Injectile au indicatie foarte clare pe un genunchi stabil si in artroze de grad mic. Toate preparatele vascoelastice sunt la fel, difera doar producatorul si concentratia de acid hialuronic. Mai nou exista un preparat denumit NOLTREX care este un biopolimer combinat cu molecule de argint care are un efect mai indelungat. Cel mai recomandat, in locul solutiilor vascoelastice, este tratamentul cu celule reparatorii care ajuta in refacerea suparafetei cartilaginoase. Recomanadarea mea este sa repetati investigatia prin rezonanta magnetica si sa veniti la o consultatie de specialitate, si in funtie de acesta stabilim atitudinea terapeutica, cea mai potrivita pentru boala dumneavoastra. Daca doritit programare pentru interventia chirurgicala sau mai aveti si alte intrebari, va rog nu ezitati sa ma contactati. Cu stima si consideratie.

Operatia

Cristian
Buna ziua in urma cu 2 ani si jumatate la o partida de fotbal m am accidentat foarte grav la genunchi , in urma RMN ului sa constatat ca am ruptura de ligamente incrucisate si menisc , momentan nu am facut nici un fel de operatie . Exista vreo problema daca faci operatia dupa circa 3 ani de la accidentare ? Va multumesc

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna ziua Daca aveti o activitate sportiva constanta, este indicat ca interventia chirurgicala artroscopica sa se faca cat mai repede posibil pentru a stabiliza genunchiul si a preveni aparitia artrozei si distrugerea cartilajului. Interventia se poate efectua si dupa cativa ani de la traumatism dar cu cat trece mai mult timp, cu atat creste posibilitatea de aparitie a leziunii de cartilaj datorita instabilitatii genunchiului. Daca mai aveti intrebari sau doriti o programare pentru consultatie de specialitate, va rog nu ezitati sa ma contactati. Cu stima si consideratie.

Durere Genunchi

Cretu Tudor
Buna ziua Dl Doctor. In urma unui RM genunchi drept s-au constat urmatoarele : - modificari de semnal in cornul posterior al meniscului intern fara semne de ruptura asociate. - LIA ingrosat cu leziune chistica de 24/12 mm net conturata situata 2/3 superioare ale acestuia. - minim revarsat lichidian in recesul supratelar al articulatiei fara colectii fluide periarticulare. V-as fi recunoscator daca mi-ati da raspuns pentru ce tratament ar trebui sa urmez sau ce masuri pot lua. Va multumesc si astept raspunsul dvs.

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna seara. Va rog sa imi spuneti care au fost semnele si simptomele care v-au determinat sa faceti acel RMN, mai exact ce anume ma supara la genunchi. Leziunea Chistica de la nivelul LIA poate masca o leziune de ligament. Modificarile de semnal la nivelul meniscului, sugereaza o leziune a acestuia. Pentru a va putea recomanda tratament, este necesar sa am un diagnostic clar. Va rog sa imi trimiteti imaginile RMN pe mail pentru a le putea interpreta si personal. Cu consideratie

probleme genunchi

Sarosi Iosif
Buna ziua. In urma unor dureri aparute la genunchiul stang, am facut niste investigatii iar rezultatele arata urmatoarele: #1.Lame lichidiene intraarticulare situate astfel : - in bursa retro si suprapaletar extern - in recesul postero-lateral, cu extensie caudala pana la nivelul articulatiei tibio-peroniere si extensie anterioara de-a lungul marginii laterale a epifizei tibiale - antero-median intraarticular, cu extensii spre anterior si extern - adiacente posterior ambilor condili femurali, cu extensii atat spre lateral cat si spre medial formand mici acumulari fluide la nivelul insertiilor craniale ale ligamentelor incrucisate, extinse caudal de-a lungul marginii posterioare a acestora, predominant a LIA #2.Aria liniara obilic-orizontala cu semnul intermediar STIR, T1 si PD la nivelul cornului posterior menisc intern, extinsa la nivelul corpului, posibil si la nivelul cornului anterior meniscal. #3.Aspect mai neomogen al ambelor coarne menisc extern, cu fine arii liniare cu semnal intermediar PD, T1 si STIR in portiunea centrala a acestora #4.Mica arie inflamatorie in 1/3 inferioara a traiectului LIA fara modificarea traiectului ligamentar #5.Fara arii inflamatorii osoase si fara modificari de traiect la nivelul ligamentelor incrucisate colaterale si rotulian. Concluzii: - lame lichidiene intraarticulare cu extensii locale - leziune grd. III corn posterior, corp, posibil si corn anterior menisc intern - aspect mai neomogen, cu posibile leziuni grd. II ambe coarne menisc extern - mica arie inflamatorie in 1/3 inferioara a traiectului LIA. Mentionez ca am 47ani si practic sport de performanta, atletism.As dori sa aflu cum se poate remedia problema, si daca este nevoie de interventie chirurgicala in ce consta aceasta. Va multumesc.

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna seara Conform descrierii imagistice efectuate, este o leziune grad 3 de menisc intern cea ce inseamna o ruptura pe o arie extinsa a meniscului. La nivelul meniscului extern se evidentiaza a leziune de grad 2 al cornului posterior, cea ce inseamna desprinderea zonei respective de pe insertia lui. Lichidul intraarticular se formeaza datorita inflamatiei existente la nivel articular si a leziunilor de menisc. In aceste leziuni se recomanada interventia chirurgicala artroscopica prin care se poate rezolva acele leziuni de menisc. Daca leziunea meniscului intern este pe o portiune cu o vascularizatie buna, atunci acesta se poate sutura cu dispozitive bioresorbabile si are sanse de vindecare. Daca sutura nu este permisa datorita caracterului rupturii atunci se indeparteaza bucata rupta iar cea sanatoasa ramane pe loc. Dupa o meniscectomie artroscopica daca nu se evidentiaza si alte leziuni cum ar fi cele de cartilaj, urmeaza o perioada de recuperare prin gimnastica medicala si chinetoterapie dupa care va reluati activitatea sportiva de dinaintea leziunii. Recomandarea mea este sa veniti la o consultatie de specialitate impreuna cu imaginile investigatiilor efectuate si in functie de acea stabilim impreuna atitudinea terapeutica. Daca mai aveti intrebari sau doriti o programare pentru consultatie de specialitate, va rog nu ezitati sa ma contactati. Cu stima si consideratie.

durere genunchi stang

Cristian
Buna ziua...simptomele mele de durere au aparut in urma antrenamentului de la sala de forta si alergat in parc , mentionez ca nu pot sa incordez cvadricepsul , si resimt o "arsura" dureroasa la nivelul genunchiului, si mai nou simt fiecare treapta urcata!! Multumesc frumos!!

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna seara Avand in vedere simptomele dumneavoastra si efortul fizic sportiv in urma caruia au aparut, poate fi o leziune de menisc sau o leziune izolata de cartilaj. Acest lucru este confirmat si de faptul ca simtiti durerea la urcatul scarilor. Banuiesc ca in parc ati alergat pe asfalt, cea ce nu este bine. Alergatul pe o suprafata de asfalt sau beton suprasolicita genunchiul, crescand socul care se distribuie la nivelul meniscului. De aceea, alergatul trebuie sa se faca pe pista de zgura sau cauciuc. Pentru a avea un diagnostic clar, va recomand sa efectuati o rezonanta magnetica la nivelul genunchiului si sa imi trimiteti rezultatul sau daca aveti posibilitatea sa veniti si la o consultatie. In functie de rezultat, putem discuta si posibilitatiile de tratament. Daca mai aveti intrebari sau doriti o programare pentru consultatie, va rog nu ezitati sa ma contactati. Cu stima si deosebita consideratie

problema genunchi stang

zaharia cristian
Buna ziua. Am 47 de ani şi incepand din luna decembrie anul 2014 am dureri în partea dreapta a rotulei piciorului stang. desi au debutat ca dureri ce apareau dupa mai multe ore de sedere la programul serviciului pe care il efectuez zilnic, acum au inceput sa apara si noaptea. mentionez ca de aproximativ 15 ani am o activitate de birou, statica. dimineata obisnuiesc sa fac 30 minute sport din care 10 minute genuflexiuni. nu am suferit leziuni ale membrelor. Multumesc mult!

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna seara. Cauza durerilor aparute la nivelul rotulei dumneavoastra poate fi o incongruenta rotuliana datorita unei displazii sau instabilitati rotuliene sau o condromalacie rotuliana (leziunea de uzura a cartilajului rotulian). Pentru a depista cauza si a stabili diagnosticul corect va recomand sa faceti o rezonanta magnetica si daca aveti posibilitatea, va astept la o consultatie. Dupa stabilirea diagnosticului va pot recomanda un tratamet tintit. Cu stima si consideratie

Osteofite genunchi

Christina
Buna ziua,la sfarsitul lunii februarie am bruscat piciorul drept nevazand doua trepte iar glezna am indoit-o in partea dreapta.in urmare am fost in urgenta fiindca aveam dureri la glezna si genunchi.mi s-a spus ca am facut o entorsa la glezna si o contuzie la genunchi.pentru prima data mi s-a spus ca am o formatiune osoasa zisa si osteofit aproape de genunchi.mi s-a recomandat repaus la pat,fizioterapie si medicamente antidurere.am inceput sedintele kine dar durerile erau mai mari.iar m-am dus la un alt medic.de data medicul m-a speriat zicandu-mi ca de fapt este o tumora dar de fapt beninga si nu trebuie sa ma ingrijorez.pe radiografie a vazut ca rotula atinge pe o parte de ceva si sunt cateva resturi de cartilaj si este posibil ca aceasta sa fie cauza dureri.mi-a recomandat o ecografie si la glezna.a doua oara cand am fost la dansul mi-a spus ca el nu stie de ce eu am asa dureri pentru ca radiografia este buna.sedinte kineterapeutice stiind de fapt ca nu prea reuseam sa la fac.un alt episod:entorsa la glezna era destul urata,ligamentul fiind aproape rupt.am fost si la kineterapeut iar acesta uitandu-se pe radiografii mi-a spus ca el incearca sa faca ceva dar recomandarea este injectii cu antiimflamator direct in genunchi pentru ca tendoanele sunt inflamate iar apoi indepartarea osteofitului pentru ca atinge nervul si-mi provoaca dureri.am dureri la mers pana in partea de sus a piciorului,cand il indoi,genunchiul pare imflamat,si am dureri si intepaturi si in jurul rotulei.Am cerut parerea altui medic ortoped care a vazut probl rotulei si osteofitul,mi-a recomandat sa-mi protejez glezna si genunchiul cu protectii cu atele timp de 2sapt,sa ma duc la lucru chiar daca eu i-am spus ca am dureri la stat in picioare si sedinte kineterapeutice.sunt deja disperata,au trecut 7sapt iar eu nu stiu ce as putea sa mai fac.daca fortez piciorul ca sa merg,lucrez,conduc am multe dureri si se inflameaza seara destul de mult.in momentul de fata kineterapeutul mi-a spus ca nu trebuie sa mai ma duc la sedinte ca degeaba le fac si imi provoaca mai mult rau.Cum este posibil ca medici ortopezi sa nu vada direct probl si sa ma puna sa astept atat cu piciorul care imi da semnale nu prea bune?multumesc de sfatul dumneavoastra

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna seara. Avand in vedere delicatetea problemei dumneavoastra si complexitatea cazului, recomandarea mea este sa veniti la un consult de specilaitate cu toata documentatia pe care o aveti. Nu va recomand antiinflamatoarele intraarticulare deoarece au un efect coroziv asupra tesutului cartilaginos si pot distruge structura cartilajului. Ar fi bine daca aveti posibilitatea sa efectuati o rezonanta magnetica pentru a vedea in ansamblu toata structura genunchiului dumneavoastra. In functie de rezultatul consultatiei si a examinarilor complementare putem sa efectuam si o artroscopie de genunchi in scop diagnostic pentru a vedea exact care este cauza durerii dumneavoastra si in cursul acestei interventii putem efectua si diferite proceduri terapeutice in functie de diagnostic. Artroscopia de genunchi este recomandata in cazurile cand imagistica si examinarile nu dau o imagine clara asupra diagnosticului. Perioada de 7 saptamani este destul de lunga si apare hipotrofia musculaturii. Cu cat aceasta perioada se prelungeste, cu atat va fi mai grea recuperarea. Daca va decideti pentru consult de specialitate sau mai aveti si alte intrebari, va rog nu ezitati sa ma contactati pe mail sau telefonic la nr. 0740695460 Cu stima si consideratie.

genunchiul

viorica
buna ziua. vreau si eu sa va intreb ceva.ieri mi sa intors genunchiul asa pur si simplu fara sa cad fara sa ma palesc nici macar nu mia venit piciorul rau,sa zici ca lam fortat cumva,asa pur si simplu osul de la genunchiul sting mi sa intors la stinga si am cazut de durere dupa care lam pus eu la loc acum ma doare putin doar deasupra nu e umflat,pot si sa merg dar cu putina durere ,spunetimi si mie va rog ce am,de ce mi se intimpa asta ,este ceva in neregula cu oasele mele?eu am 29 de ani ,si o istorie de acest gen mai patisem cind aveam 14 ani,dar atunci imi pusese piciorul in gips ca nu putem calca de loc pe el mersi frumos astept raspuns

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna seara Avand in vedere simptomele pe care mi le-ati relatat, probabil ca aveti o instabilitate articulara la nivelul genunchiului. Aceasta instabilitate poate avea mai multe cauze si in urma careia pot aparea mai multe probleme la nivelul structurilor articulare. Pentru a vedea gradul de instabilitate si cauza acesteia este necesar sa se faca o consultatie de specialitate si daca se indica atunci si alte investigatii complementare cum ar fi rezonanta magnetica, sau puteti sa faceti o rezonanta magnetica la nivelul genunchiului si sa imi trimiteti rezultatul. Daca durerea devine constanta si apare tumefierea sau blocajul articulatiei, va recomand sa consultati un specialist. Daca mai aveti intrebari sau doriti o programare pentru consultatie, va rog nu ezitati sa ma contactati. Cu deosebita consideratie

daniel

daniel vasile
buna ziua! as avea si eu o intrebare.am o durere in partea dreapta a genunchiului.deocamdata nu am consultat doctoru deoarece durerea apare si dispare..muncesc 10 ore pe zi in timpu sapt,vineri sambata 14 ore. fac cativa kilometri buni la munca si tot timpu sunt in picioare.din noiembrie am inceput sa joc de 2 ori pe sapt fotbal si alerg o data pe sapt 6 km..posibil sa fie de la prea mult efort??picioru nu mia fost rupt niciodata doar o singura lovitura mai puternica am avut dar asta sa intamplat acum 8 ani,blocasem o minge la un sut cand picioru era pe minge..aceasi durere o am cam cum o avusem atunci.inflamat nu e si nici la lovitura care o avusem nu sa inflamat..daca incerc sa o iau la dreapta parca as avea impresia ca mi se desprinde de genunchi..dupa ce am facuta incalzirea durerea dispare..va multumesc

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna ziua. Durerea dumneavoastra de la genunchi poate avea mai multe cauze. Cel mai bine ar fi sa veniti la o consultatie de specialitate sau sa consultati un alt medic. In functie de rezultatul consultatiei este posibil sa fie nevoie de investigatii complementare cum ar fi RMN sau radiografia de genunchi si in functie de acestea putem stabili cauza si tratamentul necesar. Sau puteti face o rezonanta magnetica la genunchi si sa imi trimiteti rezultatul pe mail pentru interpretare. Daca mai aveti intrebari sau doriti sa o programare la consultatie, va rog nu ezitati sa ma contactati. Cu stima si consideratie.

artroscopie

Ungureanu
Buna ziua ! Am fost programat in urma unui RMN la o interventie artroscopica pentru o reconstructie de LIA , as dori sa va intreb ce suruburi imi recomandati cele din titan sau cele bioresorbabile ? Medicul mi-a spus ca imi va pune ceea ce se potriveste cel mai bine in genunchiul meu si va hotara in momentul respectiv, mentionez ca sunt sportiv de performanta si vreau sa imi pot reveni cat mai repede pentru a reveni pe teren si sa nu existe riscul ca ligamentul sa se rupa din nou. Cu stima si respect !

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna ziua. Avand in vedere ca sunteti sportiv de performanta va recomand cele bioresorbabile. Acestea au o integrare mai buna si posibilele complicatii sunt mai putine. Cele din titatn este posibil sa trebuiasca sa fie scoase dupa un timp cea ce inseamna inca o interventie chirurgicala si compromiterea noului ligament. Suruburile de titan se folosesc tot mai rar in reconstructia ligamentului incrucisat anterior. Daca mai aveti intrebari sau nelamuriri, nu ezitati sa ma contactati. Cu consideratie

Rezultat RMN

Basaga
Buna ziua ! Am practicat sport de performanta iar acuma 5 ani m-am accidentat prima data la genunchi, am facut RMN si din ce imi amintesc aveam leziuni la LIA si lichid la genunchi, am facut fizioterapie dupa care mi-am revenit si mi-am reluat activitatea. Ulterior, m-am accidentat iar, am facut o pauza urmata de fizioterapie apoi au urmat alte accidentari si acest lucru a cantarit mult in decizia mea de a ma opri din activitatea sportiva.Acum o luna m-am accidentat din nou, iar in urma RMN-ului au rezultat urmatoarele : ruptura ligament LIA, leziuni de gradul 3 corn posterior menisc intern. Mi-a fost recomandata artroscopia insa stiu ca dupa aceasta interventie urmeaza si cateva luni de recuperare.As dori sa aman pana la vacanta de vara aceasta interventie, insa vreau sa stiu daca situatia s-ar putea agrava? Vreau sa stiu si parerea dumneavostra cu privire la aceasta situatie si cum ar fi mai bine sa procedez. Cu stima si respect !

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna seara. Avand in vedere ruptura LIA si leziunea de grad 3 al meniscului, respectiv traumatismele repetate ale genunchiului, probabilitatea sa apara o leziune de cartilaj este crescuta. Odata aparuta aceasta leziune de cartilaj nu se mai poate intoarce si va evolua in timp, ajungand la artroza marcata intr-un timp foarte scurt. Consider necesara efectuarea interventiei artroscopice si reconstructia LIA, iar daca recuperarea este bine condusa si se efectueaza sub indrumarea unui kinetoterapeut si al medicului curant, sansele sa va reluati activitatea sportiva sunt reale.

concluzii investigatii rmn

SILVIU NEGULESCU
Buna ziua.Am un baiat de 16 ani care acum 3 ani a avut fractura de femur cu deplasare Pe perioada de un an cat a avut tijele in picior a avut genunchiul umflat si a schioptat cam un an si jumatate ,la kineto avea dureri de genunchi cand solicita prea mult piciorul.Acum am facut RMN la genunchi si am urmatoarele conluzii;ruptura cornului posterior al meniscului medial-leziune gradul 3,plaja de edem osos la insertia tendonului direct semimembranos ,leziune focala interstitiala in treimea medie a ligamentului incrucisat anterior,bursita gastrocnemian mediana-semimembranoasa si subgastrocnemiana.Asi dori sa-mi spuneti cat de grav este si daca trebuie operatVA MULTUMESC

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna seara. Dupa o fractura de femur,din cauza modificarii axului membrului, al repausului si lipsei de mobilitate, articulatia genunchiului sufera anumite modificari. Daca intradevar exista acea leziune grad 3 de menisc si ruptura de ligament incrucisat anterior, se indica interventia artroscopica pentru a preveni aparitia leziunii de cartilaj din cauza acestora. Va rog sa imi trimiteti imaginile RMN, radiografia de genunchi si de femur pe mail pentru a evalua leziuniile baiatului dumneavoastra. Daca aveti posibilitatea, ar fi bine sa veniti la o consultatie de specialitate cu toata documentatia pe care o aveti si dupa aceasta putem decide daca este necesara interventia chirurgicala sau nu. Cu stima si consideratie.
Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Cu cea mai mare placere. Astept imaginile. Cu consideratie
Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna ziua. Nu am primit imaginile. mailul meu este solyomarpad@yaoo.com sau drsolyom@artroscopiegenunchi.ro Cu stima

durere de genunchi

Ana Arcip
tratament si proceduri / va rog am mai avut dureri de genunchi cand eram copil / la 5 ani. am facut proceduri / impachetari cu parafina sau ... si alte proceduri in policlinica anilor 1993. acum e greu sa ajungi pentru o investigatie corecta??? stau in Bucuresti. am 27 ani. VA MULTUMESC

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna seara. Exista mai multe metode de investigatie prin care se poate stabili diagnosticul. Prima recomandare este rezonanta magnetica iar daca acesta nu este destul de clar atunci se indica o artroscopie diagnostica care este cea mai eficace. Recomandarea mea este sa efectuati un RMN de genunchi si sa imi trimiteti rezultatul. Daca mai aveti intrebari sau doriti sialte informatii, va rog nu ezitati sa ma contactati. Cu stima si consideratie.

Rezultat RMN

Lungu
Buna ziua ! In urma unui RMN la genunchi au rezultat urmatoarele :leziune gradul 3 corn posterior menisc intern , ruptura ligament LIA ,revarsat fluid important in bursa suprapatelara si infrapatelar , edem osos spongios condil femural lateral si platou tibial extern.Ulterior, mi-a fost recomandata artroscopia insa mi s-au adus la cunostinta urmatoarele : dupa incheierea interventiei este posibil ca organismul sa respinga partial sau total ceea ce s-a folosit in timpul artroscopiei,dupa un timp este posibil ca problemele cu genunchiul sa revina si sa am probleme cu el de-a lungul vietii.As dori sa stiu si parerea dumneavoastra in legatura cu aceste riscuri si cum ar trebui sa procedez ca aceste lucruri sa nu se intample. Mentionez ca am facut sport de performanta si as dori sa-mi reiau activitatea si genunchiul sa mi se vindece complet, actionand cum este mai bine.

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Ruptura ligamentului incrucisat si leziunea de menisc sunt factori predispozanti in artroza genunchiului prin instabilitate si efectul distructiv al unei suprafete de menisc neregulare (ruptura). Din experienta personala, pot sa va spun ca implanturile folosite in artroscopie si in special in reconstructia LIA se integreaza perfect in cazul in care sunt din material bioresorbabil. Daca implantul este din metal, se poate intampla ca organismul sa nu il accepte dar si aceste cazuri sunt izolate. Reconstructia artroscopica al LIA si tratamentul leziunilor de menisc se efectueaza pentru a preveni fenomenul de artroza si pentru a reda pacientului sansa sa se intoarca la activitatea dinaintea traumatismului. La varsta inaintata poate sa apara probleme cu genunchiul dar nu neaparat din cazul interventiei ci din cauza leziunii pe care o aveti acum. Daca nu se face stabilizarea genunchiului, fenomenul de artroza poate aparea intr-un interval de aproximativ 5 ani. Interventia ajuta si da o sansa ca fenomenul de artroza sa apara la varsta inaintata sau daca aveti o viata activa chiar sa nu apara (este important sa notez ca un rol important il are si tehnica chirurgicala folosita, corectitudinea aplicarii acesteia, programul de recuperare si absenta complicatiilor in timpul interventiei, respectiv gradul de colaborare si complianta pacientului). Avand in vedere ca sunteti sportiv, recomandarea mea este sa se efectueze interventia artroscopica dupa care trebuie sa urmati un program de recuperare si dupa 4 luni sa va reluati activitatea sportiva de dinaintea leziunilor. (Aceasta interventie se face la sportivi de performanta iar dupa perioada de recuperare, acestia se intorc in teren). Daca mai aveti intrebari sau doriti o programare pentru consult de specialitate, va rog nu ezitati sa ma contactati. Cu stima si consideratie.

durere deasupra genunchiului

MITRU GHEORGHE
Buna ziua ! De mai mult timp , am o durere la piciorul sting , deasupra genunchiului , spre partea exterioara . Simptomele au debutat de vreo citiva ani pri senzatia unei furnicaturi , care m-a faceau sa m-a scarpin putin la locul respectiv . Aceste simptome uneori incetau , dar dupa o perioada reveneau . Acum m-a doare in locul respectiv si simt mereu o senzatie de furnicatura pe sub piele - carne , parca locul respectiv a inceput sa-mi si armoteasca . Ce ar putea fi ? Mentionez ca nu se vede nici o umflatura sau buba , durerea se prelungeste in sus dar nu a ajuns la sold . Multumesc .

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna ziua Va rog sa imi trimiteti mai multe detalii despre dumneavoastra si circumstantele aparitiei simptomelor (varsta, ocupatie, greutatea si inaltimea dumneavoastra, tipul activitatii pe care o desfasurati etc...). Cauzele acestor simptome pot fi multiple si pot fi date uneori de o problema chiar si la nivelul soldului. Recomandarea mea este sa efectuati niste radiografii pentru inceput despre sold si genunchi si sa imi trimiteti rezultatul pe mail. Cel mai bine ar fi daca ati putea veni la o consultatie de specialitate si aici putem cere investigatii complementare tintite in functie de rezultatul examinarii clinice. Daca mai aveti intrebari sau doriti sa faceti o programare pentru consultatie, va rog nu ezitati sa ma contactati. Cu stima si consideratie.

REZULTAT RMN

DOBRE
Buna ziua. Am efectuat un rmn la genunchiul stang si rezultatul este acesta;-cartilagiile de acoperire cu dimensiuni pastrate;importanta filosare a LIA(aspect ca de ruptura partiala a fibrelor);-contuzie LIP si LP;-spatiu articular ecartat;-moderata acumulare fluidica;-bursa supraparetala supradimensionala;-contuzie in oglinda a condililor femurali si platoului tibial spre posterior; -leziune subcondrala minima la nivelul condilului femural extern; -grasimea HOFFA cu aspect neomogen. As dori sa imi dati o parere. Va multumesc

Comments

Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Stimate domnule Dobre Care a fost motivul pentru care ati efectuat acea investigatie prin RMN? Care sunt acuzele si simptomele dumneavastra? Pe descrierea RMN apare o leziune partiala a ligamentului cruciat anterior si o leziune la nivelul suprafetei de cartilaj care se poate datora unei instabilitati in contextul rupturii partiale de LIA. Va rog sa imi detaliati simtomele dumneavoastra, debutul problemelor (cand a inceput, daca ati suferit un traumatism, daca practicati ceva sport si debutul a fost in acest context), respectiv sa imi trimiteti imaginile RMN pe mail pentru a le putea vizualiza si evalua eu insumi dupa care va pot da o parere mai detaliata. Daca aveti posibilitatea va pot primi si la o consultatie de specialitate dupa o programare prealabila. Cu stima si consideratie
Dr. Solyom Arpad's picture
Dr. Solyom Arpad replied on
Buna seara Din experienta personala, imobilizarea provoaca slabirea masei musculare si pe cat se poate trebuie sa fie de scurta durata. Imobilizariile repetate si de lunga durata nu sunt benefice articulatiei genunchiului. Prin repaus se diminua simptomatologia (durere, umflatura etc) dar cauza care provoaca acele simptome ramane nerezolvata si problemele reapar dupa o perioada de timp. Leziunea de ligament incrucisat anterior are ca si mecanism de producere cel mai frecvent rasucirea brusca a articulatiei. Va rog sa imi trimiteti pe mail imaginile RMN pentru a le vizualiza si evalua leziunile dumneavoastra iar in functie de acesta va pot spune daca se indica artroscopia de genunchi sau nu, sau ce tratament ar trebui sa urmati. Precizez ca dupa o artroscopie de genunchi, genunchiul NU trebuie imobilizat in gips si va da sansa sa va reluati activitatea de dinaintea traumatismului. Cu stima si consideratie.